アレルギー診療について
食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎（花粉症を含む）などのアレルギー疾患の診療を行います。もちろん、お子様の症状がアレルギーによるものなのかどうかわからない、などのご心配事についてもどうぞお気軽にご相談ください。
アレルギーが疑われた場合、原因は何か（食べ物・ダニ・花粉など）、必要に応じてアレルギー検査を行いますが、検査の結果はあくまでも参考に、お子様の症状・年齢を考慮しながらどのような対応をするのが良いか適切にアドバイスいたします。アレルギー検査は血液検査のほか特に小さなお子様には負担が少なく済むよう皮膚テスト（プリックテスト）も行っています。
おもなアレルギー疾患について
食物アレルギー
乳幼児の食物アレルギーで多い原因（アレルゲン）は鶏卵・牛乳・小麦ですが、多くは２～３歳までに軽快していきます。まずお話をよく伺ったうえで、必要に応じて血液検査や皮膚テストを行い、安全を第一に必要最小限の除去を指導いたします。食物経口負荷試験（院内で食べさせて症状が出現するかを確認する試験）が必要となる場合もあります。重症なアナフィラキシー（全身性のつよいアレルギー症状）の恐れのある患者さんの食物経口負荷試験は入院が必要になることもあるため、専門施設へ紹介します。
食べて１～２時間以内にこんな症状がみられたら食物アレルギーの可能性があります。
よくあるのは口の周りに赤いぶつぶつができる、という症状です。これは最も軽い食物アレルギー症状で（中にはアレルギーではなく、皮膚に触れたことによるかぶれなどの場合もあります）、機嫌が良ければ様子をみて構いませんが、同じものを食べて繰り返し症状が出る場合ご相談ください。
以下のような症状があったら早めの対処が必要ですので、すぐ受診してください。
- かゆみで機嫌が悪い、顔やからだ全体にひろがるじんましん
- 急に出てきた咳や鼻水、ぜいぜいひゅーひゅー、呼吸が苦しそう、声がかすれる
- 繰り返す嘔吐や下痢、つよい腹痛、顔色が悪い、ぐったり、意識もうろう
アトピー性皮膚炎
慢性的にかゆみのある湿疹があり、アレルギー体質を持っていることが多いのがアトピー性皮膚炎です。治療が不十分な場合、湿疹⇒かゆい⇒掻く⇒症状が悪化する、が悪循環となり、とびひ、みずいぼなどの皮膚の感染症も起こしやすくなります。かゆみのある湿疹は患者さんにとってもご家族にとってもつらい症状ですので、早めの治療をこころがけましょう。アトピー性皮膚炎治療の3本の柱は、①原因や悪化因子を取り除く ②スキンケア ③薬による治療です。なるべくきれいな皮膚の状態を保つことを目標に、お一人お一人に合わせた治療をご家族とともに考えていきます。
気管支喘息
気道とよばれる体の中の空気の通り道（とりわけ気管支という細い部分）がさまざまな刺激に対して敏感に反応し、気道が狭くなるため呼吸が苦しくなり、咳やゼイゼイヒューヒューという音がする状態（発作）を繰り返し起こす病気が気管支喘息です。発作を繰り返すことで気道には慢性的な炎症が起き、炎症が続いているとさらに発作を起こしやすくなると言われています。これはよく火事にたとえられています。火を完全に消さずくすぶった状態が残っているとまたちょっとしたきっかけで燃えやすくなる、このことと似ています。
発作で苦しい時には、狭くなった気道を広げる薬（気管支拡張剤）の内服や吸入がよく効きますが、これだけでは十分な治療とはいえません。発作のないときも慢性的な炎症に対する治療（予防治療）を続けることが重要です。慢性の気道の炎症がおさまり気道の内側がきれいになっていくと、風邪や冷たい空気などの刺激に反応しにくくなる、すなわち発作が起こりにくくなるのです。
予防治療では、患者さんの症状の程度に合わせて、内服薬や吸入ステロイド薬を使用します。また、気管支喘息の患者さんは室内のダニにアレルギーを持っていることが多く、家庭のダニをなるべく少なくする環境整備も大切です。
アレルギー性鼻炎（結膜炎）
近年低年齢のお子さんにも増加傾向にあるアレルギー性鼻炎は、くしゃみ・鼻水（水のような）・鼻づまりが主な症状で、 勉強や遊びに集中できない、睡眠に影響を及ぼすなど日常生活に支障をきたす場合は治療が必要です。 原因としてはスギ花粉が最もよく知られていますが、室内のダニが原因になっていることも多く、この場合症状は年間を通して起こりえます。 治療はまず原因となるスギ花粉、ダニなどをなるべく寄せ付けない対策が重要です。 （花粉飛散時期のマスク・眼鏡の着用、洗濯物や布団を外に干さない、室内のダニを減らすための床や寝具の掃除機掛け、高密度繊維のシーツや布団カバーの使用 など）。 薬物治療としては抗アレルギー剤内服、鼻噴霧ステロイド薬が中心となります。アレルギー性結膜炎を合併している場合は抗アレルギー剤の点眼薬、 重症の場合ステロイド点眼薬が必要となりますが、ステロイド点眼薬を使用する場合は眼圧上昇などの副作用に注意する必要があり、眼科でチェックを受けることをお勧めします。
＊舌下免疫療法
上記のような治療のほか、根本治療として舌下免疫療法があります。代表的なアレルゲン（アレルギーの原因）であるスギ、ダニの2種類について小学生以上のお子さんであれば行うことができ、 安全性も高く近年注目されている治療法です。３～５年の間アレルゲンを含む舌下錠を毎日服用し、 アレルギー反応を起こしにくくするという治療で、根気が要りますが、アレルギー性鼻炎のつらい症状を軽減させることができます。